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急性牙髓炎:自发性,阵发性,锐痛,夜间加剧,间隔时间短;冷热刺激特别敏感,颗激发痛;疼痛同侧放射,不易定位。

慢性牙髓炎:可以定位为患者的冷热刺激痛史或自发隐痛史;可有食物嵌入洞内激发痛史, 也可以无明显自发痛症状,可探针深龋或深牙周袋,对冷热刺激可敏感也可冷刺激迟钝,刺 激去除后,疼痛持续一段时间。

牙髓坏死:无自觉症状,可有自发痛史、外伤史、正畸史或充填修复史等;牙冠变色,无光 泽,牙髓活力测试无反应;牙龈无根尖来源的瘘管史。

根尖周炎:患牙自发痛和叩痛剧烈,松动明显,后期邻牙也有松动或叩痛,周围软组织有炎 症表现,临床分三期:根尖脓肿,骨膜下脓肿,黏膜下脓肿


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